Что такое телемедицина и как она работает

Телемедицина — это простыми словами удаленный способ получения медицинских услуг с помощью специализированного оборудования и современных технологий. Ключевая задача телемедицины — дистанционная диагностика. С точки зрения закона, для проведения телемедицинских консультаций и частным, и государственным клиникам достаточно иметь медицинскую лицензию. Она дает право консультировать пациентов в дистанционном формате, но врач может общаться с пациентом только в стенах лицензированной клиники, в технически подготовленном для этого кабинете. Телемедицинскую консультацию может получать гражданин, начиная с 15 лет. Если пациент еще не достиг этого возраста, то встреча с врачом проходит в присутствии его законного представителя.

К телемедицине, как формату, зачастую прибегают и для получения немедицинских услуг. Речь идет о таких примерах телемедицины, как консультации специалистов педагогического профиля, не являющихся врачами, таких как логопеды, психологи, коррекционные педагоги, инструкторы ЛФК и т. д. Одно из ключевых отличий медицинских от немедицинских консультаций посредством телемедицины заключается в обязательном формировании врачом протокола по итогам онлайн-приема. Только после предоставления пациенту медицинского заключения телемедицинская консультация считается завершенной в соответствии с законодательством РФ.

В последние годы значительно изменился портрет пациента — современные граждане более ответственно относятся к своему здоровью, они хотят экономить личное время и быть более мобильными, иметь доступ к качественной медицине независимо от места проживания, быть более инициативными и вовлеченными в вопросы, касающиеся своего здоровья и здоровья своей семьи. Многие привыкли к удобству цифровых решений в сфере финансов, покупок, образования и ожидают таких же удобных сервисов от медицины.

Те, кто интересуется правовыми аспектами использования телемедицины, может обратиться к ключевому документу, регламентирующему удаленные консультации — это Приказ МЗ РФ от 30.11.2017 № 965н, который подробно описывает цели телемедицины и тонкости оказания услуг такого формата (c 1 сентября 2025 г. Приказ Минздрава РФ от 11.04.2025 № 193н).

Безусловно, телемедицина является удобным способом получения консультации, однако удаленный прием имеет свои особенности, ниже разберем их.

Минус, или скорее, ограничения в сфере телемедицины главным образом касаются случаев, когда пациент никогда лично не был в той клинике, где собирается воспользоваться телемедициной с врачом. Полноценная диагностика требует физического осмотра пациента, проведения лабораторных исследований и других процедур. Поэтому, в отличие от очного приема, согласно закону о телемедицине при составлении протокола онлайн-консультации врачу нельзя указывать диагноз, назначать лечение и выписывать рецепт.

Если же пациент уже был в клинике на очном приеме, и повторная консультация проходит в телемедицинском формате, врач скорректирует лечение, при необходимости выпишет рецепт на лекарственный препарат и назначит дополнительные обследования, предоставит заключение в форме электронного документа. Кроме того, на таком повторном приеме врач имеет право уточнить поставленный на очной консультации диагноз.

Сейчас на рынке российского здравоохранения много сервисов, которые позволяют пациенту получить телемедицинскую консультацию. Суть телемедицины у большинства из них схожий: нужно зайти в сервис, выбрать врача и удобное время встречи, записаться, при необходимости оплатить и после этого получить консультацию.

Однако, без нюансов не обходится ни в одном деле, поэтому давайте рассмотрим процесс записи и получения телемедицинской консультации на примере сервиса цифровой ассистент пациента MILA.

Качество современной жизни невозможно без использования новых технологий, к которым относится и телемедицина. Важные цели применения и возможности телемедицины — используя ее различные виды, обеспечивать доступность медицинской помощи, повышать эффективность лечения и оптимизировать работу медицинских учреждений.

Остановимся на основных направлениях телемедицины. Ее делят по типам взаимодействия и по целям направления деятельности.

По типу взаимодействия:

• Отложенная. Консультации проводится не в режиме реального времени. Пациент отправляет данные исследований, врач изучает медицинские документы и задает при необходимости уточняющие вопросы, на основе всей информации направляет заключение пациенту.
• В режиме реального времени. Врач и пациент взаимодействуют одновременно онлайн. Такая телемедицина позволяет оперативно получать консультацию и рекомендации врача.

По форме оказания медпомощи:

• Экстренной: в случае наличия угрозы для жизни больного.
• Неотложной: при возникновении острых состояний без угрозы для жизни.
• Плановой: при заболеваниях и в профилактических целях.

Стремительное развитие онлайн-консультаций позволяют говорить о серьезном будущем телемедицины и ее широком использовании как в интересах здоровья пациентов, так и повышения квалификации врачей. О развитии телемедицины свидетельствуют многочисленные исследования и опросы. Согласно данным аналитического агентства Smart Ranking, рынок телемедицины занял первое место по объему выручки на medtech-рынке в 2024 году и I квартале 2025 г. Согласно статистике Минздрава Р Ф за последние несколько лет число онлайн-консультаций в стране увеличилось более чем в 11 раз.

Если раньше востребованность в значительной степени была связана с необходимостью повышения доступности помощи в удалённых регионах или была обусловлена распространением COVID-19, то сейчас эксперты констатируют, что применение телемедицины становится неотъемлемой частью жизни людей, а представители страховых компаний и вовсе отмечают неготовность многих клиентов оформлять ДМС без удаленных консультаций.
Спрос на получение консультации в онлайн-формате наиболее распространен среди обращений, которые не требуют физикального осмотра, дополнительных исследований, лечебных и диагностических манипуляций.

В числе самых востребованных называют телемедицинские консультации у следующих специалистов: терапевтов, педиатров, дерматологов, неврологов. Наблюдается значительный рост онлайн-обращений к урологам, гинекологам, отоларингологам, кардиологам, травматологам, стоматологам, онкологам. Среди самых популярных услуг информационного характера стоит отметить удаленные приемы психологов, нутрициологов, инструкторов ЛФК, логопедов.

Говоря о перспективах телемедицины, можно с уверенностью заявить, что количество дистанционных консультаций будет стремительно расти по всей стране, в том числе в связи с развитием технологий и соответствующей инфраструктуры, цифровизации, повышения осведомленности и уровня цифровой грамотности населения. Вместе с тем возникающие проблемы телемедицины в части внедрения и развития с точки зрения правового регулирования, обеспечения безопасности, технического оснащения, заинтересованности врачей в ведении приема в таком формате будут постепенно разрешатся.